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Existem dois tipos principais de cirurgia para hemorroidas que podem tratar a condição: procedimentos abertos e fechados. Cada tipo de cirurgia tem suas próprias vantagens e desvantagens.
Ligadura elástica:
Este procedimento é realizado no consultório médico para tratar hemorroidas internas de grau um ou dois. Uma pequena faixa de borracha é colocada ao redor da base da hemorroida para cortar a circulação sanguínea. Após alguns dias, a hemorroida diminuirá e cairá. Este procedimento geralmente requer mais de um tratamento. Os benefícios deste tratamento são que ele é indolor e barato. No entanto, pode exigir múltiplos tratamentos e não funcionará para hemorroidas externas.
Escleroterapia:
Uma substância química é injetada no vaso sanguíneo para fazer a hemorroida diminuir. Este procedimento pode ser realizado no consultório médico e é barato. No entanto, pode exigir mais de um tratamento, e o produto químico usado pode causar dor e coceira.
Coagulação a infravermelho:
Este procedimento utiliza luz infravermelha para cortar o suprimento sanguíneo para a hemorroida. É um procedimento indolor que pode ser realizado no consultório médico e é barato. No entanto, pode exigir múltiplos tratamentos e não funcionará para hemorroidas grandes.
Hemorroidectomia:
Esta é a remoção cirúrgica de hemorroidas. É utilizada para tratar hemorroidas externas grandes ou hemorroidas internas de grau três ou quatro. A cirurgia pode ser realizada como um procedimento aberto ou fechado. Um procedimento aberto deixará o corte aberto para cicatrizar, enquanto um procedimento fechado fechará o corte. Os benefícios desta cirurgia incluem a capacidade de remover hemorroidas grandes. No entanto, é um procedimento doloroso que é mais caro do que outros tratamentos de hemorroidas. Além disso, os pacientes podem ter sangramento, dor e dificuldade para ir ao banheiro.
Grampeamento:
Um tubo é inserido no reto para remover o excesso de tecido que pode estar causando a hemorroida. Um dispositivo de grampeamento será então usado para cortar e grampiar o tecido. Este procedimento pode ser realizado como um tratamento ambulatorial, mas pode não ser tão eficaz quanto uma hemorroidectomia.
Ao escolher um procedimento cirúrgico para o tratamento de hemorroidas, considere o seguinte:
Tipo e gravidade das hemorroidas:
O tipo (interno, externo ou prolapso) e o grau de gravidade (1-4) determinam qual tratamento é o melhor. Hemorroidas de grau 1 são pequenas e podem sangrar, mas não saltam. Elas são tratadas com cremes de venda livre e alterações na dieta. Hemorroidas de grau 2 sangram e saltam, mas voltam para dentro. A ligadura elástica é um tratamento comum. Hemorroidas de grau 3 saltam e devem ser empurradas para dentro. Podem exigir ligadura elástica ou injeções de escleroterapia. Hemorroidas de grau 4 estão permanentemente para fora e exigem cirurgia de excisão completa.
Sintomas:
Dor, coceira, sangramento e dificuldade para evacuar. Os sintomas experimentados podem orientar as decisões de tratamento.
Fatores de estilo de vida:
Dieta, exercícios e hábitos intestinais afetam as hemorroidas. As mudanças podem ajudar a evitar hemorroidas mais leves. Uma dieta rica em fibras torna os tratamentos não cirúrgicos mais propensos a ter sucesso.
Histórico médico:
Cirurgias anteriores, outras condições e medicamentos são importantes. Radiação pélvica ou outros problemas podem restringir certos procedimentos.
Especialidade médica:
Encontrar um médico com experiência no tratamento específico necessário é vital. Mais experiência significa melhores resultados.
Riscos e complicações:
Todo procedimento tem riscos e complicações potenciais, como sangramento, infecção e dor. É importante entendê-los.
Recuperação:
O tempo de recuperação e como ele afetará o trabalho e as atividades devem ser considerados. Alguns procedimentos permitem retornos mais rápidos.
Eficácia:
É importante perguntar ao médico sobre as taxas de sucesso e a probabilidade de as hemorroidas retornarem após o tratamento.
Cobertura do seguro:
É também importante verificar quais tratamentos são cobertos pelo plano de seguro específico do paciente.
Antes da cirurgia, os pacientes devem preparar seus movimentos intestinais comendo uma dieta líquida clara por 24 horas e usando um laxante na noite anterior ou um enema naquela manhã. Os pacientes também devem estocar alimentos ricos em fibras, líquidos, medicamentos para dor de venda livre e amolecedores de fezes para evitar constipação futura. Após a cirurgia, os pacientes devem cuidar de suas incisões limpando-as suavemente com água e sabão diariamente, secando-as bem e aplicando uma camada fina de pomada, como vaselina, para evitar crostas. Eles devem evitar ficar sentado por longos períodos, levantar objetos pesados e atividades extenuantes por quatro a seis semanas. Eles também devem estar cientes dos sinais de alerta de infecção, como febre, calafrios, drenagem aumentada ou dor piorada.
É vital que os pacientes sigam essas precauções para proteger sua saúde e garantir a cicatrização adequada da cirurgia de hemorroidas.
Hemorroidas são veias inchadas na área retal. Existem dois tipos de hemorroidas. Hemorroidas internas se formam dentro do reto e hemorroidas externas se desenvolvem sob a pele ao redor da abertura anal. Quando os medicamentos e outros tratamentos não aliviam os sintomas de hemorroidas, os médicos podem recomendar cirurgia para removê-las. Existem várias opções cirúrgicas para o tratamento de hemorroidas. Essas incluem:
Todas essas opções cirúrgicas tratam hemorroidas. Elas têm características e benefícios distintos que atendem às necessidades e preferências de diferentes pacientes. Os fatores comuns entre elas são os instrumentos cirúrgicos, um cirurgião experiente para manuseá-los e a anestesia necessária para garantir que os pacientes estejam confortáveis e livres de dor durante o procedimento.
P1: Qual é o tempo médio de recuperação após a cirurgia de hemorroidas?
R1: O tempo de recuperação varia dependendo do indivíduo e da extensão da cirurgia. Geralmente, os pacientes podem tirar 1 a 2 semanas de trabalho e evitar atividades extenuantes por várias semanas. O cirurgião fornecerá diretrizes específicas para cada paciente.
P2: A cirurgia irá curar permanentemente as hemorroidas?
R2: A cirurgia pode remover as hemorroidas e evitar que elas voltem. No entanto, se um paciente desenvolver novas hemorroidas devido a fatores de risco contínuos, ele pode ter hemorroidas novamente mesmo após o tratamento cirúrgico.
P3: Quanta dor ou desconforto um paciente deve esperar após a cirurgia?
R3: Os níveis de dor diferem dependendo do tipo de cirurgia realizada. Os pacientes podem ter dor na área anal que pode ser controlada com medicamentos para dor prescritos. A dor deve diminuir gradualmente dentro de uma semana ou duas após a operação.
P4: Haverá mudanças nos movimentos intestinais após a cirurgia de hemorroidas?
R4: Alguns pacientes experimentam mudanças temporárias, como constipação ou esforço, que podem ser resolvidas com uma dieta rica em fibras e aumento da ingestão de líquidos. Os hábitos intestinais devem voltar ao normal à medida que os locais cirúrgicos cicatrizarem.
P5: Existem complicações de longo prazo após a cirurgia de hemorroidas?
R5: Em casos raros, os pacientes podem ter complicações como estreitamento do canal anal, incontinência ou dificuldade para evacuar. A maioria das pessoas não enfrenta esses problemas após a cirurgia para hemorroidas.