Trocador de calor e umidade médico

Tipos de Trocadores de Calor e Umidade para uso médico

Um trocador de calor e umidade médico é um dispositivo médico inserido entre a via aérea do paciente e o circuito do ventilador. Sua principal função é recuperar o calor e a umidade do ar exalado e usá-los para aquecer e umidificar o ar inalado. De acordo com o design e o uso, existem quatro tipos principais.

• HMEs Universais: HMEs universais são trocadores de calor e umidade autônomos destinados a várias populações de pacientes. Eles são projetados para se encaixar entre o adaptador do tubo endotraqueal e o ventilador ou tubo corrugado. HMEs universais proporcionam umidificação eficaz e retenção de calor para pacientes de diferentes idades, incluindo recém-nascidos, bebês, pediatria e adultos. Eles servem como uma solução única para a filtragem HME em diversos ambientes clínicos.
• HMEs Aquecidos em Linha: HMEs aquecidos em linha são trocadores de calor e umidade equipados com uma fonte de calor externa, geralmente um elemento de aquecimento elétrico. Eles são frequentemente usados em conjunto com um circuito de ventilador com fio aquecido. O aquecimento em linha mantém o HME aquecido, evitando condensação dentro do circuito do ventilador. Isso é particularmente valioso quando altos níveis de umidificação são necessários para pacientes com insuficiência respiratória ou aqueles em ventilação mecânica prolongada. Além disso, o risco reduzido de refluxo e a menor condensação do circuito podem melhorar as medidas de controle de infecção em ambientes de cuidados intensivos.
• HMEs HFOV: Trocadores de calor e umidade de ventilação oscilatória de alta frequência (HFOV) são trocadores de calor e umidade especializados projetados para uso em conjunto com ventilação oscilatória de alta frequência. Esses filtros HME são normalmente modelos HME mini que minimizam o espaço morto no circuito ventilatório. Eles desempenham um papel crucial na conservação da umidade e do calor das vias aéreas, o que é especialmente importante para pacientes que recebem terapia HFOV. Ao fazer isso, os HMEs HFOV ajudam a manter níveis de umidade ideais dentro da via aérea do paciente, ao mesmo tempo em que reduzem o comprometimento do sistema respiratório do circuito.
• Filtros HME: Filtros HME são dispositivos médicos que servem a um duplo propósito. Eles não apenas recuperam o calor e a umidade do ar exalado pelo paciente, mas também filtram quaisquer contaminantes bacterianos ou virais. Ao fazer isso, eles protegem o paciente e o ventilador de potenciais infecções. Os filtros HME são normalmente colocados entre o paciente e o ventilador ou tubo endotraqueal. Eles são especialmente cruciais em ambientes de cuidados intensivos, onde os pacientes podem ter um risco maior de complicações respiratórias.

Especificações e manutenção do trocador de calor e umidade médico

Especificações do trocador de calor e umidade para ventilador:

• Adaptável: Um HME adulto pode se ajustar a um conector de 22 mm em ventiladores e ser usado para pacientes com diferentes idades. Um HME pediátrico pode ter um conector de 15 mm para recém-nascidos e bebês. Além disso, pode haver conectores de tamanho personalizado para pacientes com cânulas de traqueostomia.
• Fluxo Adaptável: Os HMEs que são adaptáveis ​​o suficiente para funcionar com vários modelos e configurações de ventiladores também são necessários. Para ventilação, ambientes clínicos, o trocador deve acomodar um volume corrente que varia até 2 litros e uma frequência respiratória de até 60 respirações por minuto, por exemplo.
• Retenção de Vapor: Nem todos os HMEs são iguais na preservação do vapor de água de uma pessoa. O coeficiente de retenção de vapor do HME mede o quão bem ele retém o vapor de água durante a inalação e fora da respiração. O objetivo é manter o paciente hidratado enquanto respira pelo trocador.

Para torná-los o mais seguro possível para os usuários, os trocadores de calor e umidade precisam ser verificados e mantidos rotineiramente.

• Examinar o HME de perto: Verifique periodicamente o HME para verificar se há algum sinal de dano, como rachaduras, rasgos ou obstruções. Certifique-se de que o HME ainda é do tamanho adequado para a idade do paciente e considerações anatômicas, incluindo conexões de cânula de traqueostomia. Se ele for danificado, eles devem considerar trocá-lo porque ele não pode mais servir ao seu propósito. Além disso, não se esqueça de inspecionar o conector do ventilador no HME também.
• Verificar a acumulação de secreção: A acumulação de secreção líquida dentro do HME pode reduzir a eficiência da troca gasosa. Portanto, arfar e tossir para evitar o acúmulo de escarro e a prática de repetição de exalação ordinária são essenciais para garantir a troca eficaz de gases. O profissional de saúde poderá ver qualquer acúmulo significativo de secreções durante os procedimentos de verificação regulares. Somente em seu caso, o HME será removido e filtrado.
• Cronograma de substituição regular: Os trocadores de calor e umidade têm uma duração limitada de uso, variando de 5 dias a 3 semanas, dependendo do tipo e das instruções do fabricante. Todos os tipos de HME precisam ser substituídos após qualquer desconexão ou encontro acidental comum do paciente. Além disso, devido ao risco aumentado associado às práticas frequentes de compartilhamento de pacientes, todos os tipos de HME precisam ser substituídos após cada uso individual de acordo com uma definição distinta também.
• Conforto dos usuários: Os pacientes que usam dispositivos médicos HME devem ser mais agradáveis. As reclamações dos pacientes sobre serem mais agradáveis ​​sempre que o trocador de calor e umidade do usuário verificou se sua eficiência de transferência de vapor ainda funciona melhor do que o momento em que os substituímos precisam ser documentados com evidências baseadas em cuidados fornecidos em termos de seguir as diretrizes levantadas aqui. Isso também se aplica aos buracos que foram usados com outras pessoas também.

Cenários do trocador de calor e umidade médico

O trocador de calor e umidade é usado principalmente nos seguintes cenários.

• Ventiladores mecânicos

  O HME são componentes críticos dos ventiladores mecânicos. Eles são conectados ao tubo endotraqueal ou à cânula de traqueostomia do ventilador. Seu principal trabalho é fazer com que a fase de exalação do paciente respire novamente o calor e a umidade do ar que eles exalam. Isso é muito importante quando o ventilador está ajudando um paciente com sua respiração por um período curto ou longo.

• Cânulas de traqueostomia

  O HME também pode ser usado em pacientes que têm tubos no pescoço. Esses tubos são chamados de cânulas de traqueostomia. Eles são colocados lá por vários motivos, mas às vezes eles são colocados lá por um longo tempo. O HME ajuda a manter a umidade no corpo de pacientes que têm cânulas de traqueostomia. Também auxilia na facilitação da respiração para eles.

• CPAP ou BiPAP

  Pacientes que usam máquinas à noite para ajudá-los a respirar, como HFPPAP ou Pressão Positiva de Via Aérea Bifásica (BiPAP), também podem se beneficiar do HME. Essas máquinas são para pessoas cuja respiração às vezes não é boa quando dormem ou que respiram com algum esforço. Elas ajudam tanto dentro quanto fora dos tubos no nariz ou na boca do paciente a permanecerem umidificados. Isso mantém o ar seco e ajuda o paciente a não ter narinas e garganta secas e doloridas.

• Suporte respiratório de longo prazo

  Para pacientes que têm problemas respiratórios de longo prazo e precisam da ajuda de uma máquina respiratória e têm um tubo no pescoço, um HME pode ser usado para fornecer calor e umidade.

• Transporte de pacientes

  Se um paciente tiver que ser transferido de um lugar para outro usando uma maca, o HME pode ser usado para ajudar a manter a respiração do paciente aquecida e úmida durante a viagem.

• Prevenindo a obstrução de muco

  O paciente pode ter muco em seus tubos para formar, o que pode fazer com que ele não respire bem. O HME pode ser usado para evitar isso, mantendo os tubos úmidos.

Como escolher um trocador de calor e umidade médico

Fatores a considerar ao escolher um nariz artificial em um ventilador ou sistema respiratório incluem:

• População de pacientes:

  Para pacientes pediátricos, um trocador com menor volume, capacidade e área de superfície é ideal. Em contraste, os pacientes adultos exigem um trocador que possa fornecer as taxas de fluxo mais altas e as profundidades de umidificação necessárias para os pulmões adultos.

• Configuração do sistema respiratório:

  Trocadores mais compactos e leves são adequados para aplicações de cuidados intensivos com a necessidade de minimizar o espaço morto. Em contraste, configurações com grande diâmetro e comprimento na distância entre o ventilador e o final do tubo traqueal do paciente são preferíveis para uso anestésico.

• Ambiente:

  Os trocadores de calor e umidade usados no centro cirúrgico devem ser resistentes a anestésicos halogenados recuperados e localizados no membro do ventilador no circuito devem ser tolerantes às altas pressões IPV usadas para terapia de hidratação pulmonar.

• Otimização de umidade e temperatura:

  Um circuito umidificado e aquecido é ideal quando as condições ambientais ou clínicas aumentam o risco de traqueobronquite e/ou ventilação mecânica prolongada. Essas condições platinarão e aumentarão o risco, como VILI, Vt, 21, pulmões, não em pulmões IPV altos, IP.asc interest. Um trocador de calor e umidade eficiente e não intrusivo é preferido perto do paciente.

• Filtro Microbiano:

  O filtro retém patógenos e impede sua entrada no sistema. Essa proteção é mais necessária ao ventilar pacientes com alto risco de adquirir uma infecção nosocomial.

• Compreendendo a funcionalidade do dispositivo:

  É crucial que os cuidadores apreciem a luz verde do dispositivo, indicando fluxo e capacidade adequados. A luz vermelha mostrará alta resistência ao fluxo e vazamentos no circuito que precisam ser corrigidos imediatamente. Também é necessário reconhecer que a alta pressão IPV usada para terapia de hidratação pulmonar pode causar vazamentos no circuito e saturação do filtro.

Trocador de calor e umidade médico FAQ

P1: Por que os HMEs são usados ​​na medicina?

R1: Os HMEs são dispositivos críticos colocados entre a via aérea do paciente e o ventilador ou fonte de gás para recuperar o calor e a umidade do ar exalado, melhorando a umidade do ar inalado, aumentando o conforto do paciente e reduzindo a necessidade de umidificação externa.

P2: Como o trocador de calor e umidade funciona?

R2: Quando uma pessoa inala através do HME, o calor e a umidade de sua respiração são transferidos para o condensador. O ar inalado é aquecido e umidificado. Quando uma pessoa exala, o calor e a umidade são transferidos de volta do condensador para o ar exalado.

P3: Quais são os benefícios dos trocadores de calor e umidade?

R3: Os trocadores de calor e umidade (HMEs) oferecem vários benefícios. Eles melhoram a umidificação e o aquecimento do ar inspirado, proporcionando conforto aos pacientes. Os HMEs também impedem a perda excessiva de umidade nas vias respiratórias e podem ser econômicos, reduzindo a necessidade de umidificadores externos.

P4: Quais são os tipos de trocadores de calor e umidade?

R4: Existem dois tipos principais de HME: os HMEs passivos usam o calor e a umidade do paciente para executar sua função, e os HMEs ativos fornecem umidificação aos pacientes usando uma fonte de energia externa.